深圳醫(yī)保檔次更改開始 錯過機會再等一年
深圳各企業(yè)單位注意啦！7月可以更改基本醫(yī)療保險檔次了，錯過再等1年！據(jù)了解，同一家單位每年只有一次機會為本單位員工更改醫(yī)療保險檔次，具體時間為7月1日至20日。
注意啦！注意啦！深圳一年一次更改基本醫(yī)療保險檔次的機會來啦，7月20日前可以上網(wǎng)為本單位參保員工更改醫(yī)保檔次，錯過就得再等明年啦。
深圳醫(yī)保檔次更改開始
深圳市社保局官方微信近日提醒，新的醫(yī)療保險辦法規(guī)定，同一家單位每年只有一次機會為本單位員工更改醫(yī)療保險檔次，具體時間為7月1日至20日。
深圳基本醫(yī)療保險根據(jù)繳費及對應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔三種形式。
需要注意的是，不同醫(yī)療檔次的相互轉(zhuǎn)換不影響累計繳費年限和連續(xù)繳費年限的計算。
如何更改醫(yī)保檔次？
?、?先登錄企業(yè)網(wǎng)上申報非CA認證安全登錄(https://wssb6.szsi.gov.cn/NetApplyWeb/)，點擊單位申報業(yè)務(wù)；
?、?接著點擊左邊員工信息變更下面的參保險種變更，選擇需要更改醫(yī)療檔次的參保人；
?、?再次點擊最右邊的參保險種變更，就進入修改界面；
?、?更改后點擊提交，提交成功后點擊上面的公告/提醒/查詢；
?、?再點擊左邊網(wǎng)上申報業(yè)務(wù)結(jié)果查詢，查一下申報成功數(shù)據(jù)里面有沒有剛才更改的人，如果有就可以了。
深圳醫(yī)保分3檔 各檔有啥區(qū)別？
根據(jù)我市新醫(yī)療保險辦法，我市基本醫(yī)療保險根據(jù)繳費及對應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔三種形式。這三者之間有何區(qū)別呢？
1、繳費上。
三者區(qū)別首先體現(xiàn)在繳費上。其中，一檔以繳費工資的8%繳費，繳費上限為上年度在崗職工月平均工資的300%，下限為上年度在崗職工月平均工資的60%。按照2015年度在崗職工月平均工資6753元計算，其繳費上限為20259元，下限為4052元。也就是說，一檔醫(yī)保每月最低繳費約為324元。
基本醫(yī)療保險二檔、三檔，分別以本市上年度在崗職工月平均工資的0.8%、0.55%按月繳費，繳費基數(shù)目前為6753元。二檔的月繳費約為54元，三檔的月繳費約為37元。
2、待遇上。
繳費越高，自然待遇越高。
首先，在門診看病方面，一檔醫(yī)保有個人賬戶可用于普通門診看病，余額累計超過上年度在崗職工月平均工資的5%，可用于家庭共濟。連續(xù)參保滿一年，在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超過在崗職工平均工資5%的，超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。
二檔、三檔醫(yī)保并沒有個人賬戶，只能在綁定社康看門診，每年有1000元門診醫(yī)療費用額度。
其次，在住院方面，一檔、二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。三檔參保人須先到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，再逐級轉(zhuǎn)診，各級醫(yī)院報銷比例也各有不同。
對于門診大病，三者的待遇是一樣的，都根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。
如何選擇投保檔次？
1、一檔的交費最高，待遇肯定是最好的，但其優(yōu)勢只在于普通門診，醫(yī)療保險的核心作用是住院和大病門診，在這一方面，跟二檔是一模一樣的，但是二檔的交費比一檔少了200多元，而三檔雖然只是在住院報銷比例方面跟二檔不同，但恰恰這一點，會導(dǎo)致待遇相差很大，三檔參保人在三級醫(yī)院住院報銷比例僅為75%，而且要轉(zhuǎn)診過去才有這個比例，假如沒通過綁定的醫(yī)院轉(zhuǎn)診過去，報銷比例就得打九折。
2、深戶個人交費可以選擇一檔或者二檔，通過單位交費只能選擇一檔，非深戶可以選擇任何一個醫(yī)療檔次，少兒醫(yī)保和大學生醫(yī)保，交二檔；
3、在2015年3月以前沒有參加生育醫(yī)療險的參保人，要累計交滿生育險12個月，才可以享受生育險的待遇；
4、選擇哪一種醫(yī)療檔次跟退休金高低沒有任何關(guān)系；
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