交強(qiáng)險(xiǎn)不分項(xiàng)賠償處理弊大于益
在當(dāng)前沒(méi)有法律具體規(guī)定或司法解釋的相關(guān)適用性規(guī)定的情況下,法院在審理道路交通事故損害賠償案件中,應(yīng)適用《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定。交強(qiáng)險(xiǎn)不分項(xiàng)賠償處理顯然違反了《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》的規(guī)定?! ∷摹⒔粡?qiáng)險(xiǎn)不分項(xiàng)賠償處理違反合同約定 ?。ㄒ唬稒C(jī)動(dòng)車(chē)...
目前,全國(guó)很多地方法院在處理案件中,拋開(kāi)交強(qiáng)險(xiǎn)條款的具體規(guī)定,將各分項(xiàng)限額合并為一個(gè)總限額,只要受害人的請(qǐng)求不超過(guò)總限額,均由保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。交強(qiáng)險(xiǎn)不分項(xiàng)賠償處理,加大了保險(xiǎn)公司的法定賠償責(zé)任,在整體上將導(dǎo)致交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的虧損,無(wú)法實(shí)現(xiàn)交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的長(zhǎng)久良性運(yùn)作,使得不盈利不虧損的交強(qiáng)險(xiǎn)運(yùn)行原則落空。筆者以為,法院的這種做法是值得商榷的,理由如下。
一、交強(qiáng)險(xiǎn)不分項(xiàng)賠償處理加大了保險(xiǎn)公司的法定賠償責(zé)任,不利于交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的長(zhǎng)久良性運(yùn)作
?。ㄒ唬C(jī)動(dòng)車(chē)僅投保交強(qiáng)險(xiǎn)時(shí)
按照《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》第八條,交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償分為三類,每一類賠償金都有一個(gè)單獨(dú)的限額。其中,死亡傷殘賠償限額為110000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元,被保險(xiǎn)人無(wú)責(zé)任時(shí),無(wú)責(zé)任死亡傷殘賠償限額為11000元;無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1000元;無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為100元。舉個(gè)例子,投保人李某就其所有的機(jī)動(dòng)車(chē)輛在甲保險(xiǎn)公司投了一份交強(qiáng)險(xiǎn),在一次交通事故中,造成受害人人身受傷及財(cái)產(chǎn)受損,產(chǎn)生殘疾賠償金90000元,醫(yī)療費(fèi)用30000元,財(cái)產(chǎn)損失20000元。
通過(guò)表一可以直觀地看出,不分項(xiàng)理賠要比分項(xiàng)理賠多賠付122000-102000=20000元。
(二)同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)也會(huì)因理賠方式的不同產(chǎn)生不同的結(jié)果
例如,投保人李某就其所有的機(jī)動(dòng)車(chē)輛在甲保險(xiǎn)公司投了一份交強(qiáng)險(xiǎn)和一份200000元的第三者責(zé)任險(xiǎn),在一次交通事故中,造成受害人人身受傷及財(cái)產(chǎn)受損,產(chǎn)生殘疾賠償金90000元,醫(yī)療費(fèi)用30000元,財(cái)產(chǎn)損失20000元。因被保險(xiǎn)人在事故中負(fù)全部責(zé)任,故第三者責(zé)任險(xiǎn)部分要計(jì)免賠20%,即只賠80%。
在這種情形下,不分項(xiàng)賠付仍比分項(xiàng)賠付多支付136400-132400=4000元。
交強(qiáng)險(xiǎn)不分項(xiàng)賠償處理,加大了保險(xiǎn)公司的法定賠償責(zé)任,在整體上將導(dǎo)致交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的虧損,無(wú)法實(shí)現(xiàn)交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的長(zhǎng)久良性運(yùn)作,使得不盈利不虧損的交強(qiáng)險(xiǎn)運(yùn)行原則落空。如果為維持該項(xiàng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的整體不盈不虧,進(jìn)一步提高保險(xiǎn)費(fèi)率的話,對(duì)于廣大沒(méi)有發(fā)生事故的投保人將是一種極大的不公平。
二、交強(qiáng)險(xiǎn)不分項(xiàng)賠償處理可能導(dǎo)致受害人最需保障的相關(guān)項(xiàng)目得不到適度賠償,導(dǎo)致相關(guān)人合法利益保護(hù)的沖突與失衡
舉例來(lái)說(shuō),如果在一次事故中有一個(gè)受害人,財(cái)產(chǎn)損失3萬(wàn)元,保險(xiǎn)公司就要賠償30000元,而不是有責(zé)情況下的分項(xiàng)限額財(cái)產(chǎn)損失的2000元;如果有兩個(gè)受害人,一個(gè)在事故中財(cái)產(chǎn)損失是10萬(wàn)元,而另外一個(gè)受害人是受傷的情況,涉及的賠償金也是10萬(wàn)元,按照不分項(xiàng)賠償?shù)脑?,兩者是同等保護(hù),在12.2萬(wàn)元的總額內(nèi),只能是各得賠償6.1萬(wàn)元。這顯然與交強(qiáng)險(xiǎn)重點(diǎn)保障人身傷亡的制度安排相悖,對(duì)于受傷的受害人是不會(huì)答應(yīng)的,法官最終可能被迫回調(diào)到分項(xiàng)限額賠償,讓財(cái)產(chǎn)損失的受害人得到賠償2000元,使傷亡的受害人得到120000元。
三、交強(qiáng)險(xiǎn)不分項(xiàng)賠償處理違反法律規(guī)定
《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》)作為國(guó)務(wù)院的行政法規(guī),具有普遍的法律效力,屬于法院審理案件的依據(jù)?!督粡?qiáng)險(xiǎn)條例》第二十三條做了如下具體規(guī)定:“機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的責(zé)任限額。責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額以及被保險(xiǎn)人在道路交通事故中無(wú)責(zé)任的賠償限額。機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額由保監(jiān)會(huì)會(huì)同國(guó)務(wù)院公安部門(mén)、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)、國(guó)務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門(mén)規(guī)定。”
在當(dāng)前沒(méi)有法律具體規(guī)定或司法解釋的相關(guān)適用性規(guī)定的情況下,法院在審理道路交通事故損害賠償案件中,應(yīng)適用《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定。交強(qiáng)險(xiǎn)不分項(xiàng)賠償處理顯然違反了《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》的規(guī)定。
四、交強(qiáng)險(xiǎn)不分項(xiàng)賠償處理違反合同約定
?。ㄒ唬稒C(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》屬于保險(xiǎn)合同的組成部分
《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》第二條:機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同由本條款與投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定共同組成。根據(jù)該條規(guī)定,《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》屬于交強(qiáng)險(xiǎn)合同內(nèi)容的一部分。
?。ǘ督粡?qiáng)險(xiǎn)條款》明確了死亡傷殘、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額
《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》第八條規(guī)定了死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額及被保險(xiǎn)人無(wú)責(zé)任時(shí),死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額。
?。ㄈ┍kU(xiǎn)實(shí)務(wù)中,交強(qiáng)險(xiǎn)的各分項(xiàng)責(zé)任限額在《交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單》“責(zé)任限額”欄中分別予以載明
在合同有約定且該約定不違反法律規(guī)定的情況下,法院對(duì)于案件作不分項(xiàng)賠償處理,是違反了合同約定。
五、交強(qiáng)險(xiǎn)不分項(xiàng)賠償處理對(duì)于交通事故承擔(dān)過(guò)錯(cuò)責(zé)任的受害人,不能完全按照其所負(fù)事故責(zé)任承擔(dān)法律責(zé)任
舉例如下:投保人李某就其所有的機(jī)動(dòng)車(chē)輛在甲保險(xiǎn)公司投了一份交強(qiáng)險(xiǎn),在一次交通事故中,造成受害人人身受傷及財(cái)產(chǎn)受損,產(chǎn)生殘疾賠償金90000元,醫(yī)療費(fèi)用30000元,財(cái)產(chǎn)損失20000元。被保險(xiǎn)人在事故中負(fù)次責(zé),而受害人在事故中負(fù)主責(zé)。根據(jù)表一分析,在分項(xiàng)的情況下,保險(xiǎn)公司賠償102000元,不分項(xiàng)情況下,保險(xiǎn)公司賠償122000元。不分項(xiàng)的情況下,保險(xiǎn)公司比分項(xiàng)情況下多承擔(dān)20000元的損失。這就意味著,在不分項(xiàng)的情況下,受害人對(duì)于這20000元的損失,因?yàn)榻粡?qiáng)險(xiǎn)的不劃分責(zé)任,實(shí)際上沒(méi)有承擔(dān)責(zé)任。而如果交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償,那么,這20000元的損失,受害人是要承擔(dān)主要責(zé)任的。
六、交強(qiáng)險(xiǎn)不分項(xiàng)賠償處理對(duì)于機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展極其不利
交強(qiáng)險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)在賠償處理上實(shí)行的是交強(qiáng)險(xiǎn)優(yōu)先,商業(yè)險(xiǎn)補(bǔ)充的原則。在交強(qiáng)險(xiǎn)不分項(xiàng)賠償處理的情況下,使得大量的受害人醫(yī)療費(fèi)用在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額之和內(nèi)(即受害人的醫(yī)療費(fèi)用在12.2萬(wàn)元以內(nèi))的事故,受害人的損失多由交強(qiáng)險(xiǎn)充分的得到賠償。而如果分項(xiàng)處理的話,醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元的部分,被保險(xiǎn)人在沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的情況下,自行按責(zé)任比例承擔(dān);在購(gòu)買(mǎi)機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的情況下,其賠付責(zé)任則轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司。大量的應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)或由其機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,由交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān),使得投保人購(gòu)買(mǎi)機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的積極性不高,不利于機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展。
法官在既無(wú)法律依據(jù),也無(wú)合同依據(jù),同時(shí)缺乏解釋合同的前提情況下,隨意裁判案件,屬于法官擴(kuò)大自由裁量權(quán)和濫用司法權(quán)力的行為,是與我國(guó)民事司法原則嚴(yán)重背離的行為。值得欣慰的是,曾實(shí)行交強(qiáng)險(xiǎn)不分項(xiàng)賠償處理的青島等地區(qū)已經(jīng)開(kāi)始糾正。青島市中級(jí)人民法院下發(fā)《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件嚴(yán)格適用<機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例>的通知》,規(guī)定:自2010年6月10日起,全市法院對(duì)新受理的道路交通事故案件,在審判時(shí)嚴(yán)格適用國(guó)務(wù)院《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》,在總的責(zé)任限額內(nèi),分死亡傷殘、醫(yī)療和財(cái)產(chǎn)損失進(jìn)行分項(xiàng)賠付。
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