“沒有全民健康，就沒有全面小康”，貫徹落實(shí)全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神和《健康中國“2020”規(guī)劃綱要》，“以人民健康為中心”，深圳正在全面深化醫(yī)改，大力推進(jìn)健康深圳建設(shè)。健康深圳會(huì)給市民就醫(yī)和生活帶來怎樣的改變？記者昨天專訪了市衛(wèi)計(jì)委和市醫(yī)管中心負(fù)責(zé)人，暢談下一步的醫(yī)改重點(diǎn)，勾畫2020健康深圳的“模樣”。

健康有人管，人人都有家庭醫(yī)生

到2020年，扎堆大醫(yī)院看病的現(xiàn)象將不再出現(xiàn)，因?yàn)槠叱傻钠胀ㄩT診將在基層解決。有問題先問自己的家庭醫(yī)生，社區(qū)解決不了，家庭醫(yī)生再幫助轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院，未來市民看病將更方便。

市衛(wèi)計(jì)委主任羅樂宣告訴記者，下一步醫(yī)改重點(diǎn)將從“以醫(yī)院為中心”向“以基層為中心”轉(zhuǎn)變，下大力氣抓好分級(jí)診療制度建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、優(yōu)質(zhì)資源下沉。

基層醫(yī)療的實(shí)力將大大增強(qiáng)。全市將均衡規(guī)劃布局15個(gè)基層醫(yī)療集團(tuán)，區(qū)屬醫(yī)院將與區(qū)域內(nèi)的社康中心結(jié)成緊密型醫(yī)療集團(tuán)，對(duì)其實(shí)行一體化、專業(yè)化、精細(xì)化的連鎖式運(yùn)營管理，打通醫(yī)療資源縱向流動(dòng)的關(guān)卡。每個(gè)街道也都將有一家1000平方米以上、承擔(dān)居民綜合醫(yī)療健康管理服務(wù)的區(qū)域社區(qū)健康服務(wù)中心。

“家庭醫(yī)生是分級(jí)診療的重要突破口。”羅樂宣表示，到2020年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將實(shí)現(xiàn)全覆蓋。專科醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生和護(hù)士將組成家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，讓市民更便捷地享受到公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生將成為社區(qū)健康的“守門人”，成為市民健康管理的“經(jīng)紀(jì)人”，市民在有健康方面問題時(shí)，首先想到的將是自己的家庭醫(yī)生。

就醫(yī)不再難，名校名院名醫(yī)聚本城

市屬大醫(yī)院將成為區(qū)域醫(yī)療中心，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)疑難病癥的診療服務(wù)。“‘十三五’期間市醫(yī)管中心將以增創(chuàng)市屬醫(yī)院核心競爭力為主線，以品牌學(xué)科、專家名醫(yī)、科技創(chuàng)新、醫(yī)院管理、醫(yī)院文化為重點(diǎn)，到2017年市屬醫(yī)院都將通過三甲評(píng)審，力爭到2020年，建成10家在華南地區(qū)具有影響力的高水平醫(yī)院；建成50個(gè)達(dá)到省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科水平、具備沖擊國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科潛質(zhì)的品牌學(xué)科；重點(diǎn)打造30個(gè)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新平臺(tái)。”市政協(xié)副主席、市醫(yī)管中心主任王大平說。

王大平告訴記者，市醫(yī)管中心正在實(shí)施市屬公立醫(yī)院品牌學(xué)科提升工程，根據(jù)市屬醫(yī)院的類型、所在區(qū)域，結(jié)合市屬醫(yī)院領(lǐng)先學(xué)科、重點(diǎn)學(xué)科分布情況，以及全市總體布局、市民診療需求等因素，制定了市屬醫(yī)院品牌學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，采取重點(diǎn)扶持、整合資源地、名醫(yī)團(tuán)隊(duì)引進(jìn)等方式，推動(dòng)品牌學(xué)科向國內(nèi)一流、國際知名進(jìn)軍。目前已經(jīng)初步確定了61個(gè)創(chuàng)建學(xué)科名單，引導(dǎo)各醫(yī)院重點(diǎn)突破、錯(cuò)位發(fā)展，減少同質(zhì)競爭，走差異化、特色化發(fā)展道路，形成“院有品牌、科有特色、人有專長”的發(fā)展局面。

針對(duì)目前深圳醫(yī)學(xué)院校、科研教學(xué)平臺(tái)缺乏的問題，王大平告訴記者，除了深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)院，“十三五”期間，中山大學(xué)、北京大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)都將在深建醫(yī)學(xué)院，南科大也將與美國約翰·霍普金斯大學(xué)在深合建醫(yī)學(xué)院，這6家醫(yī)學(xué)院將成為深圳未來醫(yī)學(xué)人才的培訓(xùn)基地和研究基地。

據(jù)悉，我市“三名工程”目前已經(jīng)引進(jìn)了73個(gè)國內(nèi)外頂尖的團(tuán)隊(duì)，到2020年，還將再引進(jìn)50個(gè)高水平醫(yī)學(xué)學(xué)科團(tuán)隊(duì)，新建醫(yī)院也都將交給名校名院來辦。這就意味著，市民看大病不用再跑遠(yuǎn)，不出本城就能看上國內(nèi)外的大牌專家。

防病更重要，28項(xiàng)免費(fèi)服務(wù)貫穿生命全周期

“在貫徹預(yù)防為主方面，將加強(qiáng)預(yù)防保健工作，加強(qiáng)重大傳染病和慢性病防治，整合衛(wèi)生與健康服務(wù)資源、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)鏈條，為市民提供全方位、全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)。”

羅樂宣告訴記者，為了讓市民“不得病、少得病”，市衛(wèi)計(jì)委制定了《深圳市免費(fèi)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)程》，以全市社康中心、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺(tái)，為市民免費(fèi)提供28項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。

這些公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋了胚胎期、嬰兒期、兒童期、青春期、成年期和老年期各個(gè)階段，基本貫穿了市民的全生命周期。

從胚胎期開始，深圳提供孕婦健康管理服務(wù)；在嬰兒期及兒童期，深圳提供預(yù)防接種、兒童健康管理、兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)、科學(xué)育兒、新生兒艾滋病梅毒乙肝母嬰干預(yù)（母親為感染者）、二年級(jí)小學(xué)生六齡牙窩溝封閉、小學(xué)生健康體檢服務(wù)；在青春期，深圳提供中學(xué)生健康體檢服務(wù)；在成年期，深圳提供高血壓和2型糖尿病患者健康管理（35歲以上）、免費(fèi)婚前及孕前優(yōu)生健康檢查、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)咨詢及有關(guān)臨床醫(yī)療服務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理、婦女病普查普治、艾滋病梅毒乙肝母嬰干預(yù)服務(wù)；老年期提供老年人健康管理、中醫(yī)藥健康管理、流感及肺炎疫苗接種（60歲以上）、苔花項(xiàng)目等服務(wù)。

此外，深圳衛(wèi)計(jì)委還提供一些基礎(chǔ)性健康服務(wù)，包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及處理等，并為重性精神病、結(jié)核病、艾滋病、麻風(fēng)病、梅毒患者等特殊人群提供免費(fèi)服務(wù)。

“接下來，我們還會(huì)根據(jù)健康需求逐步擴(kuò)展政府提供的免費(fèi)公共衛(wèi)生項(xiàng)目。”羅樂宣說，“深圳的公共衛(wèi)生強(qiáng)調(diào)公平均等，服務(wù)覆蓋全人群。”

生活更健康，市民少生病壽命更長

到2020年，市民生活將更健康，少生病，命更長。人均期望壽命將從現(xiàn)在的79.7歲進(jìn)一步提升到81歲。

打造健康深圳，離不開政府各部門和社會(huì)各界的共同努力，也離不開每位市民對(duì)健康的自覺行動(dòng)。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《全球運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康建議》指出，年滿18歲以上的人，如果能每星期堅(jiān)持兩次半小時(shí)以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，其患癌癥等非傳染疾病的可能性將顯著降低；5至17歲年齡段的人，如果每星期堅(jiān)持一個(gè)小時(shí)以上的中、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可以減少日后患某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)。提升健康素養(yǎng)，是每個(gè)市民必須具備的健康意識(shí)和責(zé)任。

“我們要扭轉(zhuǎn)當(dāng)前的工作方式，從‘以疾病治療為中心’ 轉(zhuǎn)向‘以健康促進(jìn)為中心’。”羅樂宣說，將通過實(shí)施市民健康素養(yǎng)提升計(jì)劃，推行健康社區(qū)、健康學(xué)校，針對(duì)青少年、老年人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒等重點(diǎn)人群進(jìn)行健康管理。建設(shè)健康生活體驗(yàn)館、健康教育與急救常識(shí)普及基地，提高市民的健康意識(shí)，增強(qiáng)自我健康管理能力。針對(duì)癌癥、慢性病、出生缺陷等危害市民健康的突出公共衛(wèi)生問題，加強(qiáng)健康教育和健康干預(yù)，大力推動(dòng)基因檢測等新技術(shù)運(yùn)用，用大數(shù)據(jù)、精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)，提高對(duì)重大疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早治療能力。“我們將把健康促進(jìn)的評(píng)價(jià)做實(shí)，擴(kuò)大樣本量，用大數(shù)據(jù)來了解居民健康素養(yǎng)的程度。”

羅樂宣也透露，還將協(xié)調(diào)推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)從“保治療”向“保健康”轉(zhuǎn)變。例如，逐步將健康體檢或其他公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍；大力推廣“總額管理、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)”的醫(yī)保支付方式，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)從通過多收治病人獲得醫(yī)療收入，轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^主動(dòng)加強(qiáng)參保人的預(yù)防保健和健康管理工作，讓參保人不生病、少生病、少住院，減少醫(yī)保費(fèi)用支出，從而得到更多的結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)；鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)健康管理、疾病預(yù)防、養(yǎng)生保健、長期護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)、慢性病管理等商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足市民更高層次的健康需求。

數(shù)據(jù)看醫(yī)改

到2020年：

新建投入使用市屬三級(jí)公立醫(yī)院12家，其中10家在原特區(qū)外。

全市常住人口千人床位數(shù)達(dá)到4.3張、千人醫(yī)生數(shù)達(dá)到2.8名、萬人全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.2名。

全市達(dá)到三級(jí)水平的醫(yī)院增加到60家以上，建成10家在全省具有影響力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；1-2家醫(yī)院躋身國家醫(yī)學(xué)中心和華南區(qū)域醫(yī)療中心；打造80個(gè)省級(jí)以上醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，建成40個(gè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等高水平醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺(tái)。

醫(yī)療技術(shù)基本實(shí)現(xiàn)“大病”不出市，市域內(nèi)住院率達(dá)到98%以上。

引進(jìn)50個(gè)國內(nèi)外高水平醫(yī)學(xué)學(xué)科團(tuán)隊(duì)，打造80個(gè)省級(jí)以上醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，建成40個(gè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等高水平醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺(tái)。

實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。

孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率等市民主要健康指標(biāo)接近或達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平。

適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%。