深圳全面推進家庭醫(yī)生 簽約家庭醫(yī)生有啥好處？
日前，深圳全面推進家庭醫(yī)生簽約服務，要求依托家庭醫(yī)生服務團隊提升對市民的綜合性醫(yī)療健康服務水平，為自愿簽約的居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和個性化醫(yī)療健康服務。
今年深圳全面推進家庭醫(yī)生服務，自愿簽約家庭醫(yī)生的社區(qū)居民，可以享受公立醫(yī)院“優(yōu)先掛號、優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院”服務。
深圳全面推進家庭醫(yī)生簽約服務
日前，深圳市衛(wèi)計委等單位聯合印發(fā)了《深圳市全面推進家庭醫(yī)生服務的實施方案》（以下簡稱“《實施方案》”）的通知，要求依托家庭醫(yī)生服務團隊提升對市民的綜合性醫(yī)療健康服務水平，為自愿簽約的居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和個性化醫(yī)療健康服務。
今年深圳將全面推進家庭醫(yī)生服務，到2017年，深圳戶籍人口的家庭醫(yī)生服務簽約率達到50%以上，老年人以及高血壓、糖尿病患者等重點人群簽約服務率超過70%，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率超過50%，到2020年，常住人口家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率超過50%的人群。
家庭醫(yī)生靠譜嗎？
《方案》鼓勵各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機構獨立或與各級各類醫(yī)院協作組建家庭醫(yī)生服務團隊，鼓勵退休臨床醫(yī)師參與家庭醫(yī)生服務。
家庭醫(yī)生服務團隊至少由1名全科醫(yī)生、1名社區(qū)護士組成，根據居民健康需求和簽約服務內容，可增加專科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師、健康管理師、心理咨詢師、營養(yǎng)師等。家庭醫(yī)生服務團隊由各區(qū)衛(wèi)生行政部門認定，并向社會公示。全科醫(yī)生是家庭醫(yī)生服務團隊的第一責任人，負責家庭醫(yī)生服務團隊的任務分配、管理和考核。
同時，財政資金也加大了對家庭醫(yī)生服務的補貼。福田區(qū)、南山區(qū)、寶安區(qū)、光明新區(qū)和大鵬新區(qū)將簽約服務納入財政預算。例如，福田區(qū)對開展家庭醫(yī)生簽約服務的崗位和輔助崗位，按照每崗800元/月予以補助。南山區(qū)、寶安區(qū)每簽約—戶獎勵全科團隊50元，經費納入財政預算;光明新區(qū)每簽約—戶，獎勵全科團隊10元;大鵬新區(qū)每簽約—戶，獎勵30元。光明新區(qū)投入專項經費開展家庭病床服務;羅湖區(qū)探索“醫(yī)養(yǎng)融合”服務模式，去年建立家庭病床540張。
深圳政府希望通過財政補助的方式，鼓勵和提高全科醫(yī)生團隊為居民服務的積極性，今年預計會有更多的行政區(qū)對家庭醫(yī)生服務進行財政補貼。
市民簽約家庭醫(yī)生有什么好處？
可享多項服務
簽約家庭醫(yī)生，能為居民提供哪些更加便利的醫(yī)療服務?根據《實施方案》，與家庭醫(yī)生簽約居民可享受優(yōu)秀預約和接診、免費健康促進、“長處方”管理等一系列服務優(yōu)惠措施。
1、2016年6月前，各級公立醫(yī)院要向家庭醫(yī)生服務團隊優(yōu)先開放?？铺栐础ｉ_展家庭醫(yī)生服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要設立家庭醫(yī)生服務窗口，接待預約就診的簽約居民，并向簽約居民定期免費提供健康資訊，開展健康教育和生活方式指導。
2、各級公立醫(yī)院要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構向本院預約轉診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院服務。
3、家庭醫(yī)生還會為居民提供免費健康促進、為穩(wěn)定期的慢性病患者提供1個月用藥的“長處方”服務。對于診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服藥的簽約高血壓、糖尿病、腦卒中和慢性前列腺炎等慢性病患者，可由家庭醫(yī)生服務團隊根據實際需要為其開具較長時間的用藥量，并跟蹤其用藥后健康狀況。
4、對空巢、失能、高齡、失獨老人以及行動不便、確有特殊需要的簽約居民，簽約醫(yī)生根據協議，提供上門訪視、家庭病床等服務。
市民如何簽約家庭醫(yī)生？
家庭醫(yī)生服務簽約以自愿為原則，居民與家庭醫(yī)生服務團隊簽訂合約，明確服務的內容、方式、收費、期限、醫(yī)療責任等雙方的權利義務。
每個居民同期只能選擇與1個家庭醫(yī)生服務團隊簽約。簽約周期原則上為1年。每個服務團隊的簽約人數控制在2000人以內。
家庭醫(yī)生費用如何支付？
《實施方案》規(guī)定，家庭醫(yī)生簽約服務籌資主要由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務經費和簽約居民個人付費等渠道解決。
1、家庭醫(yī)生基本醫(yī)療服務費可由醫(yī)保支付
家庭醫(yī)生服務中的基本醫(yī)療服務費用，按照本市醫(yī)療服務收費項目和標準收費。醫(yī)療保險參保人員發(fā)生的基本醫(yī)療和個性化服務項目中符合醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金承擔或醫(yī)保個人賬戶支付；自費的醫(yī)療費用由個人承擔?；竟残l(wèi)生服務費用則由基本公共衛(wèi)生服務經費負擔，根據家庭醫(yī)生服務團隊提供的服務項目，以及標準化工作量據實核算。
2、特需項目按規(guī)定收取費用
此外，家庭醫(yī)生服務團隊為簽約居民獲得綜合性、連續(xù)性、便捷性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務而承擔的責任和工作，按有關規(guī)定收取一定費用；在簽約服務費收費項目以及標準未出臺之前，暫不收取簽約居民個人支付部分費用。對于家庭醫(yī)生服務團隊為簽約居民提供的特需醫(yī)療等其他醫(yī)療健康服務項目，價格主管部門已明確項目和收費標準的，按規(guī)定收取，其他服務項目按雙方約定收取服務費用。支持家庭醫(yī)生服務團隊與商業(yè)醫(yī)療保險機構合作，建立購買服務機制，為簽約居民提供個性化醫(yī)療健康服務項目。
3、未來將實現在線支付
《實施方案》提出，將在今年6月前，建成與社區(qū)健康服務管理系統(tǒng)相銜接的家庭醫(yī)生服務APP系統(tǒng)，為簽約居民與家庭醫(yī)生服務團隊在線溝通信息、支付醫(yī)療衛(wèi)生服務費用提供服務平臺，方便家庭醫(yī)生服務團隊及時跟蹤掌握簽約居民健康狀況。
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