健康提醒:35歲以上不孕婦女輔助生育應盡早
醫(yī)學專家何柏松教授指出,35-40歲以后妊娠機會顯著減少,對于高齡不孕婦女來說,若想成功受孕,必須盡早尋求合適的輔助生育技術。
深圳是一個年輕的城市,育齡婦女占婦女總數的85%以上,但受環(huán)境與食品污染、精神壓力過大等因素影響,不孕不育癥患者數量明顯增加。港大深圳醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主管、香港大學著名生殖醫(yī)學專家何柏松教授指出,35-40歲以后妊娠機會顯著減少,對于高齡不孕婦女來說,若想成功受孕,必須盡早尋求合適的輔助生育技術。
在深圳等一線城市,婦女的婚育年齡在不斷推遲,但由于婦女的生育潛力隨年齡的增長而逐漸下降, 35歲以后希望妊娠的婦女需要進行不孕癥診斷和治療的病人比率較年輕女性高。目前常見的輔助生育技術包括宮腔內人工授精(IUI)和體外受精& 胚胎移植(俗稱試管嬰兒)。
何柏松認為,高齡不孕癥婦女進行輔助生殖技術治療時比年輕婦女面臨更多的困難和更大的風險,臨床治療困難增多。根據香港大學瑪麗醫(yī)院輔助生殖和胚胎醫(yī)學中心2010年的報告,36-40歲進行試管嬰兒項目的成功率為45.6%,而40歲之后則下降到8.7%。因此,不孕婦女若要成功受孕,必須盡早求助于輔助生育技術。
報告也顯示,對于35歲以上的不孕婦女,試管嬰兒這種方法最為有效。但并不是每個人都適合,必須由專業(yè)醫(yī)生評估女性的實際情況,確定最合適的方法。婦女在35歲以后出現(xiàn)的主要問題是卵巢儲備功能下降、卵子質量下降,卵子染色體異常的幾率增加,另外子宮內膜的容受性也可能下降等,導致總體的生育力下降、流產率增加等,特別是在有內科合并癥的情況下,高齡婦女多胎妊娠甚至可能危及生命,因此對她們妊娠情況作出綜合評估,并幫助其選擇合理的輔助生殖治療方式至關重要。但輔助生育技術也不能逆轉隨年齡逐漸衰竭的卵巢儲備功能。因此,面對高齡不孕婦女,醫(yī)生應當正確評估其生殖能力、妊娠相關風險,經其充分知情和同意,在符合倫理原則的前提下采用適當的輔助生殖治療手段,避免濫用 多仔丸 等促排卵藥物,嚴格控制妊娠相關風險。
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