浙江，近日審理了一起冒用醫(yī)保案件。母親患多年高血壓，讓女兒拿用父親醫(yī)?？ㄙI藥，合計(jì)報(bào)銷11376.64元，結(jié)果母女倆雙雙獲刑。原來(lái)，自己的社?？?/a>，給家人買藥也不行。使用社保卡，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還，情節(jié)嚴(yán)重的都構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　前天，諸暨市人民法院判決的首例冒用社?？ò?，給有些人敲響了警鐘。

　　浙江諸暨市，一母親（鄒某）讓女兒用丈夫的社?？ㄙI藥，合計(jì)報(bào)銷11376.64元，結(jié)果母女倆雙雙獲刑。

　　母女冒用醫(yī)保獲刑

　　鄒某患高血壓已有30多年，平日里要吃不少藥。因鄒某只參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，藥費(fèi)報(bào)銷比例較少，而丈夫老周的社?？軋?bào)銷不少醫(yī)藥費(fèi)。為省錢，鄒某便讓自己52歲的小女兒周某，拿著老周的社?？ㄈヅ渌帯?/p>

　　從2011年2月至今年7月，周某用她父親的社保卡，為母親配藥34次，報(bào)銷藥費(fèi)11376.64元。

　　老周因長(zhǎng)期臥病在床，生活無(wú)法自理，雖意識(shí)清醒，但已無(wú)法說(shuō)話，故他對(duì)妻子女兒使用自己社保卡的事全然不知。

　　案發(fā)后，鄒某和女兒退繳贓款11376.64元，并被諸暨市人力資源和社會(huì)保障局處以罰款22753.28元。母女倆因涉嫌犯詐騙罪，于今年8月被諸暨市公安局取保候?qū)彙?/p>

　　前天，諸暨市人民法院以詐騙罪判處鄒某拘役3個(gè)月，緩刑5個(gè)月，并處罰金2000元；判處周某拘役3個(gè)月，緩刑5個(gè)月，并處罰金2000元。

　　自己的社?？?給家人買藥也不行

　　1.用自己的社保卡，給家人買藥也不行

　　大多數(shù)人會(huì)因?yàn)榉奖?，?jīng)常用本人的社?？榧胰碎_(kāi)具大量的藥品，而且大多數(shù)人起初并不清楚這一行為屬于違規(guī)使用社?？ā?/p>

　　2.開(kāi)具藥品低價(jià)賣，這是詐騙

　　相比較之前的用自己的社保卡給家人買藥，開(kāi)具藥品低價(jià)賣，此舉更加的肆無(wú)忌憚。一旦被抓到，便注定要受到法律的制裁。

　　3.防止盜用，意外丟失及時(shí)掛失

　除了因自身原因造成的社?？ㄟ`規(guī)使用問(wèn)題外，還有一些是參保人預(yù)料之外的，比如說(shuō)：社保卡丟失被盜用問(wèn)題。有些人社?？▉G失，自己也沒(méi)有特別在意這件事情，或者途中一直被他人所取用并獲取相關(guān)利益。

　　社?？ㄓ幸?guī)定 違規(guī)使用將被罰

　　社保相關(guān)規(guī)定

　　參保人員有下列行為之一的，三年內(nèi)，該參保人發(fā)生的門診，急診，住院，門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人全額現(xiàn)金支付，經(jīng)區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，每年報(bào)銷一次。造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還，情節(jié)嚴(yán)重的都構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　1.偽造，涂改醫(yī)療保險(xiǎn)單據(jù)，處方，病歷，醫(yī)療文書(shū)的。

　　2.以欺騙，脅迫等手段重復(fù)開(kāi)藥，超量開(kāi)藥的。

　　3.轉(zhuǎn)賣醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷的藥品謀取不當(dāng)利益的。

　　4.將本人的社會(huì)保障卡轉(zhuǎn)借給他人使用，或者使用他人社會(huì)保障卡并發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的。

　　5.冒名住院騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

　　社保七不管

　　1.異地就醫(yī)不管。

　　2.住院最高賠付15天。

　　3.意外不管，包括交通意外。

　　4.第三者責(zé)任不管。

　　5.住院費(fèi)1500元以內(nèi)不管。

　　6.60歲前身故只給四千喪葬費(fèi)。

　　7.丙類藥不管。