深圳市重疾補充保險昨啟動理賠 有人花20元獲賠13萬
深圳(www.hnyueyi.com.cn)市重特大疾病補充醫(yī)療保險(以下簡稱“深圳(www.hnyueyi.com.cn)市重疾補充保險”)待遇理賠啟動儀式在深圳(www.hnyueyi.com.cn)人才園服務大廳舉行,正式啟動重特大疾病補充醫(yī)療保險待遇理賠業(yè)務,并為首批獲得賠付的參保人代表現(xiàn)場頒付理賠款項。
個人自費投保12月31日截止
據(jù)透露,該險自2015年11月1日啟動投保繳費至今,要求團辦投保企業(yè)已超過2.2萬家,已成功辦理參??側藬?shù)接近500萬人。目前,醫(yī)保個人賬戶劃扣以及企業(yè)團體繳費投保已于2015年11月30日截止,個人自費投保將于2015年12月31日截止。
目前全市近500萬人參保
據(jù)了解,建立重疾補充保險在2014年底被市政府列為今年的民生實事,由市人力資源保障局牽頭,會同相關部門聯(lián)合推進實施。今年4月15日,我市出臺了《深圳(www.hnyueyi.com.cn)市重特大疾病補充醫(yī)療保險試行辦法》,9月21日,市人力資源保障局完成重疾補充保險政府采購工作,并確定平安養(yǎng)老保險股份有限公司深圳(www.hnyueyi.com.cn)分公司為承辦機構、合同期內(nèi)保險費籌資標準為20元/人/年。11月1日重疾補充保險投保繳費正式啟動。
按照相關政策,個人自費投保的截止時間為2015年12月31日,醫(yī)保個人賬戶劃扣以及企業(yè)團體繳費投保則已于2015年11月30日截止。根據(jù)人社局統(tǒng)計,從11月1日啟動投保繳費至今,要求團辦投保企業(yè)逾2.2萬家,到目前為止,已成功辦理參??側藬?shù)接近500萬人,而據(jù)回溯統(tǒng)計,2015年7-11月已達到重疾補充保險待遇理賠的參保人超過5300人(不包括2015年7-11月已使用重疾補充保險目錄藥品參保人)。
有人花20元獲賠13萬
案例
●參保人鄭女士是一名退休人員,她2015年7-11月期間兩次住院,在此年度參保期內(nèi)。因此,經(jīng)基本醫(yī)保報銷后,除去醫(yī)保目錄外自費部分,其個人自付累計為200762.8元,深圳(www.hnyueyi.com.cn)市重疾補充保險對其中1萬元以上部分理賠70%,賠付額為133533.96元。
●參保人吳先生是一名在職人員,從事銷售工作。其2015年7-11月期間3次住院,在此年度參保期內(nèi)。因此,經(jīng)基本醫(yī)保報銷后,除去醫(yī)保目錄外自費部分,其個人自付累計為120403.6元,深圳(www.hnyueyi.com.cn)市重疾補充保險對其中1萬元以上部分理賠70%,賠付額為77282.52元。
●參保人小陳今年11歲,2015年7月-11月間一次住院,在此年度參保期內(nèi)。因此,經(jīng)基本醫(yī)保報銷后,除去醫(yī)保目錄外自費部分,其個人自付累計為110797.9元,深圳(www.hnyueyi.com.cn)市重疾補充保險對其中1萬元以上部分理賠70%,賠付額為70558.53元。
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