龍園意境社康開業(yè)數(shù)月刷不了社?？?社保局：管理辦法修訂中
小區(qū)附近新開了一家社康中心，原以為看病、開藥、打針都會方便很多，不料去到卻被告知不能使用社?？?/a>，因?yàn)?醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 的資質(zhì)遲遲沒有審批下來。昨天，布吉龍園意境小區(qū)的居民向深圳商報(bào)反映了上述情況，質(zhì)疑審批部門行政效率太低。而深圳市社?；鸸芾砭只貞?yīng)說，《深圳市社會醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》（以下簡稱《辦法》）正在修訂中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)有望從 一年一批 調(diào)整為 隨報(bào)隨批 。
社康不能刷醫(yī)保居民有意見
王先生是龍崗區(qū)布吉街道龍園意境小區(qū)的居民。他反映，自己原來看小病或者帶兒子打預(yù)防針，都要繞道石芽嶺公園去到一二公里外的東方半島社康中心，雖然比去醫(yī)院近，也還是要來回奔波。今年8月，龍園意境社康中心開業(yè)了，這讓他很高興。然而他很快發(fā)現(xiàn)新社康中心不能使用醫(yī)?？ā?/p>
昨天，記者從龍園意境社康中心了解到，自開業(yè)以來，該中心就在著手申報(bào) 社會醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。但 為何那么久沒有批下來，我們也很納悶 。一名工作人員告訴記者， 居民們現(xiàn)在要么掏現(xiàn)金就醫(yī)，要么回原來綁定的社康中心刷醫(yī)保，頗有怨言，我們只好不斷地做解釋工作。同期開業(yè)的羅崗社康中心，也是相同情況。
申報(bào)醫(yī)保業(yè)務(wù)流程漫長
據(jù)了解，龍園意境社康中心服務(wù)范圍覆蓋了周邊7個小區(qū)約3萬人口，而位于信義景和園的羅崗社康中心則覆蓋了周邊約6萬人口。如果兩家社康中心自2014年8月開業(yè)以來即申報(bào)醫(yī)保業(yè)務(wù)，距今已有3個多月。 社會醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 的審批程序?yàn)楹稳绱寺L？
記者查詢到，根據(jù)《辦法》，我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)申報(bào)于每年9月進(jìn)行，市社會保險機(jī)構(gòu)自收到申請材料之日起5個工作日內(nèi)對申請材料進(jìn)行審核，3個工作日內(nèi)決定受理并發(fā)放《受理通知書》，60日內(nèi)完成對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核工作。
記者從多家原特區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲悉，受限于我市社會保險機(jī)構(gòu)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行 一年一批 ，且流程長達(dá)70余天。不僅一些新開的社康中心、新的業(yè)務(wù)無法開展醫(yī)保服務(wù)，而且2014年9月的申報(bào)工作還暫停了，何時重啟不得而知。
王先生說，個體工商戶和公司去申報(bào)營業(yè)執(zhí)照，都能隨報(bào)隨批。為什么定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)一年只開閘一次？社康中心不就是為了便利居民而建的嗎。醫(yī)保不能用、藥價7折的優(yōu)惠也不能享受，便民性不是大打折扣？
而一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人向記者透露，目前我市醫(yī)療衛(wèi)生資源缺口較大，尤其是原特區(qū)外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)遠(yuǎn)滯后于市民需求。各級政府為解決群眾 看病難 ，不斷新增和完善社康中心布點(diǎn)。在此背景下，我市仍執(zhí)行2008年版本的《辦法》一年一批，且審核周期較長，行政效率確實(shí)有待提速。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評定有望隨時申報(bào)
昨天，深圳市社?；鸸芾砭衷诮邮苌钲谏虉?bào)記者采訪時作出回應(yīng)：2014年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)之所以暫停，是為了等待新修訂的《辦法》落地。
根據(jù)深圳市人力資源和社會保障局2014年度公共服務(wù)白皮書，市社保局在對全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的管理現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研分析，資料整理和意見征求的基礎(chǔ)上，對《辦法》作出修改，取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量限制，凡符合條件的均可納入醫(yī)保定點(diǎn)。目前，修改后的《辦法》已提請深圳市法制辦審查。
據(jù)透露，《辦法》的修訂送審稿中，將進(jìn)一步完善醫(yī)保結(jié)算辦法和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店及基本醫(yī)療診療項(xiàng)目的管理辦法，取消設(shè)置數(shù)量限制，將符合社會醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店受理?xiàng)l件、評定分值標(biāo)準(zhǔn)的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店全部納入醫(yī)保定點(diǎn)。也就是說，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評定，有望實(shí)現(xiàn) 無數(shù)量限制 、 無時間限制 ，只要符合條件，全年隨時可申報(bào)。公立醫(yī)院及其舉辦的社康中心申報(bào)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門檻將進(jìn)一步放寬，且審核周期也將盡可能縮短。
