基本醫(yī)療保險 老百姓患病時的保護傘 ?？谑猩鐣ｋU事業(yè)局

　　案例簡介：?？谝?a href=http://shenzhenqiye.com target=_blank class=infotextkey>企業(yè)當會計多年的廖女士，由于公司沒有兌現(xiàn)對她工資待遇上的承諾，今年4月辭掉了工作。廖女士辭職后，她在家休養(yǎng)了兩個月。6月初，廖女成功應聘一家股份制公司，并與該公司簽訂了勞動合同，從7月份開始公司給她繳納社保。因此，廖女士的社保在4、5、6月份連續(xù)中斷了3個月沒有繳費。天有不測風云，8月份，因身體不適，廖女士到醫(yī)院檢查，不幸查出肝長瘤，住院治療共花去了醫(yī)療費用十幾萬元，由于她連續(xù)3個月中斷繳納醫(yī)療保險費，導致醫(yī)保待遇自動停止，不能享受醫(yī)療保險待遇，當廖女士知道所有的費用只能由自己承擔時，后悔不已。

　　政策解讀：對此，?？谑猩绫＞轴t(yī)療保險科解釋，根據(jù)《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》規(guī)定，參保人參加基本醫(yī)療保險后，連續(xù)繳費滿1年方可享受統(tǒng)籌基金支付待遇。連續(xù)中斷繳費3個月或者累計中斷6個月的，停止享受基本醫(yī)療保險待遇?；謴屠U費后，連續(xù)中斷3個月的，在連續(xù)繳費滿6個月后方可享受統(tǒng)籌基金支付待遇；累計中斷繳費6個月的，在連續(xù)繳費滿1年后方可重新享受統(tǒng)籌基金支付待遇。由于廖女士沒有及時繳納醫(yī)療保險費，導致她連續(xù)3個月中斷繳納醫(yī)療保險費，造成醫(yī)保待遇自動停止，要想重新享受醫(yī)保待遇得連續(xù)繳費滿6個月。如此一來，廖女士花費的十幾萬醫(yī)療費用不能報銷，只能自己承擔。按規(guī)定，公司給廖女士從7月份開始繳費，就得連續(xù)繳費到12月份，滿6個月后才能恢復享受醫(yī)療保險待遇。同樣，生育險累計繳費滿1年方可享受待遇，如果懷孕生孩子期間停止繳費，也無法享受生育險待遇。

　　便民提示：海口市社保局提醒，醫(yī)療保險連續(xù)中斷繳費三個月，系統(tǒng)就會自動停止享受醫(yī)保待遇。廣大勞動者因工作變動，在沒有勞動關系存在期間，個人可以繼續(xù)繳納醫(yī)療保險費，保證自己的社保不連續(xù)中斷，醫(yī)療保險待遇不被停止，以免發(fā)生以上類似情況。

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