人死了，燒了就是一把灰，捐給別人救命也算做好事，我們不求回報。”本月，上海一名27歲的快遞員不幸車禍離世，他的妻子決定捐獻(xiàn)丈夫的器官。這名快遞員的2個腎臟與1個肝臟被成功植入3名患者體內(nèi)，目前3名移植患者的身體狀況良好。
　　這名快遞員來自陜西，為來滬務(wù)工人員，4日凌晨，他在下班途中被車撞倒在地，經(jīng)檢查被診斷為特重型顱腦損傷、顱內(nèi)多發(fā)血腫、顱骨多發(fā)骨折，病情異常兇險。
　　9日，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院器官獲取組織辦公室專職副主任張學(xué)軍與醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室專家、神經(jīng)外科專家一同前往青浦分院，初步判定這位快遞員已達(dá)腦死亡標(biāo)準(zhǔn)。得知消息后，快遞員的妻子在征得其父母的同意后，主動表示要捐獻(xiàn)器官。“他是個淳樸的西北漢子，離開世界時，沒有留下一句話，就把這當(dāng)成他的遺愿吧……”快遞員的妻子表示，他們的孩子還小，也讓孩子有個念想——“爸爸還活在這個世界上。”
　　根據(jù)上海市人體器官捐獻(xiàn)工作流程，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院隨即向負(fù)責(zé)行政區(qū)域器官捐獻(xiàn)工作的中山醫(yī)院器官獲取組織辦公室上報案例。這也是上海今年第100例器官捐獻(xiàn)案例。
　　6月19日晚7點(diǎn)多，9歲常州女孩欣欣(化名)靜靜地躺著，在市兒童醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的撫慰下，悲痛的家人和她進(jìn)行了最后的道別。8點(diǎn)多，欣欣被推進(jìn)了手術(shù)室，捐獻(xiàn)了肝臟和雙側(cè)腎臟，年幼的她用自己最后的力量挽救了三名重危病人的生命，也讓自己的生命以另一種方式延續(xù)。

　　兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄒國錦介紹，全世界各國移植手術(shù)中器官的最大來源都是器官捐獻(xiàn)，公民逝世后人體器官捐獻(xiàn)有一套非常嚴(yán)格的流程，只有符合所有條件后，死者的器官才能捐獻(xiàn)給需要的人延續(xù)生命。
　　市紅十字會相關(guān)工作人員羅杰介紹，自2011年7月，常州成為器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)城市以來，共有成功捐獻(xiàn)器官32例，去年有8例，今年截至6月有7例。目前，在市紅十字會登記成為器官捐獻(xiàn)志愿者的共有280人。
　　欣欣捐獻(xiàn)的器官，挽救了3名危重患者
　　6月10日下午兩點(diǎn)多， 家住新北區(qū)的欣欣不慎溺入池塘。家長打撈了10分鐘才將她救上岸，當(dāng)時孩子已經(jīng)沒有了心跳呼吸。經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步急救，心跳停止約50分鐘后才恢復(fù)自主心跳，欣欣被一路護(hù)送來到市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科救治。雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員近十天的全力搶救，但終因溺水后心跳停止時間太長，造成了腦細(xì)胞的不可逆損害，19日下午，專家組現(xiàn)場鑒定孩子已經(jīng)臨床腦死亡。
　　堅持了數(shù)日的欣欣一家聽聞孩子腦死亡的噩耗，傷心欲絕?？粗幽耆A的生命逝去，鄒國錦也心情沉重，但這位“擺渡人”同時希望孩子的生命能以另一種方式被延續(xù)，在醫(yī)學(xué)的幫助下她能更好地活在別人的生命里。于是鄒國錦試著向家屬提出器官捐贈的建議，悲痛之余的一家人經(jīng)過考慮，與紅十字會聯(lián)系后鄭重地在的捐獻(xiàn)登記表上簽下了“同意”二字。
　　在患者無法救治時勸說其家人捐獻(xiàn)器官，并不是一件容易的事情。“作為醫(yī)生我們很糾結(jié)，一方面是可憐的孩子與傷心的家長，另一方面，救治更多的生命是我們的責(zé)任，我們也希望能有更多的人獲得生存機(jī)會。”鄒國錦說，腦死亡后雖然能靠人工維持心跳呼吸，但血壓開始下降，時間一長器官容易衰竭，會影響移植效果，所以捐獻(xiàn)有一定的要求。
　　經(jīng)過鑒定，欣欣的肝臟、雙側(cè)腎臟均符合捐獻(xiàn)的條件。當(dāng)晚，在兒童醫(yī)院手術(shù)室，醫(yī)生完成了欣欣一家的心愿，在欣欣生日的前一天，讓她的生命以另一種方式得以延續(xù)。捐獻(xiàn)當(dāng)晚11點(diǎn)，市一院泌尿外科就立刻展開了腎臟移植手術(shù)，欣欣的腎臟挽救了醫(yī)院兩名腎病患者。肝臟則連夜送往南京，救治另外一個生命。
　　器官捐獻(xiàn)的流程嚴(yán)格，腦死亡是首要評判標(biāo)準(zhǔn)
　　羅杰介紹，年滿18周歲的中國公民只要有“逝世后無償捐獻(xiàn)器官用于救治器官衰竭患者”的意愿，都可以按照相關(guān)程序登記注冊成為器官捐獻(xiàn)志愿者。“但只有在腦死亡的情況下，進(jìn)行器官移植才有可操作性。”
　　成為志愿者并不代表逝世后就能成功捐獻(xiàn)。“必須是搶救無效的情況下，符合腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，并且器官功能完好，無癌癥、艾滋病等重大疾病。”羅杰說，有些交通事故患者當(dāng)場死亡或者臟器受損，就不具備捐獻(xiàn)條件。有些雖然受傷嚴(yán)重危在旦夕，但沒有腦死亡也不能捐獻(xiàn)。
　　鄒國錦解釋，人臨床死亡幾分鐘以后，血液完全凝結(jié)，器官就不能用于移植了，因此只有在腦死亡的情況下，進(jìn)行器官移植才有可操作性。“腦死亡的人是勉強(qiáng)依靠呼吸機(jī)、藥物等人工手段維持心跳呼吸，事實(shí)上已無醫(yī)學(xué)挽救的可能。目前，全世界已經(jīng)有89個國家和地區(qū)把腦死亡作為死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)。”
　　市衛(wèi)計委醫(yī)政處副處長岳健介紹，通常說來一切反射消失、無自主呼吸、腦電圖平坦的狀態(tài)下保持24小時，患者就屬于腦死亡。“腦死亡判定是由專家組來進(jìn)行，專家組有50人，來自全市各大醫(yī)院的ICU、腦外科、神經(jīng)外科。一旦家屬簽字同意，我們就隨機(jī)抽取3～5位專家，并避開捐獻(xiàn)者所在醫(yī)院和移植醫(yī)院。”岳健說，“專家在查看捐獻(xiàn)者病歷、做各項(xiàng)檢查后，首先做出死亡判定，再確認(rèn)捐獻(xiàn)者是否具備捐獻(xiàn)條件，可捐的話專家在判定表上簽字。如有涉及交通事故、刑事等問題，要交警、公安參與進(jìn)來，解決后才能進(jìn)行器官捐獻(xiàn)。”
　　“捐獻(xiàn)須父母、成年子女、配偶在內(nèi)的直系親屬簽字同意，缺一不可。要湊齊所有人，并達(dá)成一致，這個過程往往是漫長的。”鄒國錦說，一旦家屬同意，時間非常緊迫，馬上要聯(lián)系紅會，并把情況上報市衛(wèi)計委醫(yī)政處，開始走嚴(yán)格的捐獻(xiàn)流程。
　　器官捐獻(xiàn)志愿者太少，傳統(tǒng)觀念是道難跨的檻
　　都說器官捐獻(xiàn)是死者對生者的饋贈，是死者生命“延續(xù)”并拯救生者的最佳方法，但作為常州地區(qū)唯一一家具備國家認(rèn)證器官移植資質(zhì)的醫(yī)院，市一院深知器官捐獻(xiàn)的理念仍未被大眾完全接受。市一院泌尿外科副主任范敏介紹，每年在一院等待腎臟移植的患者有500人以上，實(shí)際手術(shù)量才10%左右，和焦急等待器官移植的患者相比，器官捐獻(xiàn)數(shù)字杯水車薪。
　　“對于在世的人而言，你突然讓他考慮身后事，決定要不要做器官捐獻(xiàn)志愿者，很多人是不能接受的。”羅杰說，中國人對死亡還是比較忌諱，不愿多談。就算志愿者生前同意捐獻(xiàn)成為了志愿者，死后也難過家屬那一關(guān)。
　　在國內(nèi)，生前就成為器官捐獻(xiàn)志愿者的人很少，大量器官捐獻(xiàn)都是患者去世后，在醫(yī)院、紅會與家屬的協(xié)商下進(jìn)行的。“每家醫(yī)院我們都有2~3名協(xié)調(diào)員，遇到符合條件的潛在捐獻(xiàn)者就會上報給紅會，我們再趕到醫(yī)院一起協(xié)調(diào)。”羅杰說，被家屬拒絕再平常不過，去年就放棄了3例，今年11例里只有7例愿意，家人不想死者走得不完整，這很合乎情理。
　　羅杰說，曾遇到一個年輕男性符合捐獻(xiàn)的所有條件，器官非常健康，但他有7個姐姐，是家中唯一的兒子，剛開口就遭到所有人反對，說不能死無全尸，要帶回老家安葬。“還有很多家屬對器官捐獻(xiàn)不了解，以為是要賣器官，就算解釋通了，他們也覺得難以向親朋好友交代，會有人在背后說閑話。”
　　家人同意捐獻(xiàn)就一定能捐嗎?羅杰說，器官捐獻(xiàn)是強(qiáng)調(diào)無償?shù)?，有的家屬開口就是50萬，背離了這項(xiàng)公益事業(yè)的初衷，市紅會和醫(yī)院只能拒絕并放棄。

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