國(guó)家發(fā)改委官網(wǎng)發(fā)出《深圳市衛(wèi)計(jì)委承諾糾正公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn)中濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)行為》一文，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。10日，市衛(wèi)計(jì)委通報(bào)，深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn)已經(jīng)執(zhí)行了三項(xiàng)整改。

深圳整改得到調(diào)查組認(rèn)可

據(jù)市衛(wèi)計(jì)委介紹，2016年7月，深圳市按照國(guó)家、省有關(guān)改革的要求啟動(dòng)公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn)探索。改革的目的，是把降低藥價(jià)作為深化醫(yī)改的突破口，在保障臨床用藥需求和藥品質(zhì)量的前提下，進(jìn)一步降低藥品采購(gòu)費(fèi)用，為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革騰出空間。期間，國(guó)家發(fā)改委調(diào)查組（以下簡(jiǎn)稱調(diào)查組）對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行督查，提出整改意見(jiàn)及要求。2016年12月，深圳市衛(wèi)計(jì)委經(jīng)廣東省發(fā)改委向調(diào)查組呈交了整改報(bào)告，整改思路和措施得到了調(diào)查組的認(rèn)可，目前已經(jīng)完成以下整改措施：

（一）確保公立醫(yī)院藥品采購(gòu)自主權(quán)。對(duì)藥品采購(gòu)平臺(tái)的選擇不作強(qiáng)制性限制，允許25家試點(diǎn)公立醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需要、藥品價(jià)格等因素自主選擇委托現(xiàn)有集團(tuán)采購(gòu)組織（即全藥網(wǎng)藥業(yè)）或在廣東省平臺(tái)采購(gòu)，擴(kuò)充采購(gòu)渠道，促進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

（二）確保選擇藥品配送企業(yè)自主權(quán)。藥品配送企業(yè)不再由藥品集團(tuán)采購(gòu)組織（以下簡(jiǎn)稱GPO）單方指定。委托GPO采購(gòu)的藥品，其配送流程調(diào)整為：1.藥品生產(chǎn)企業(yè)從GPO遴選的入圍藥品配送企業(yè)中，自主選擇若干家委托配送企業(yè)，供公立醫(yī)院選擇；2.公立醫(yī)院可按照每個(gè)品規(guī)選擇1家配送企業(yè)的原則，從中選擇1家，確立委托配送關(guān)系。

（三）確保藥品生產(chǎn)企業(yè)自主權(quán)。允許藥品生產(chǎn)企業(yè)自主選擇現(xiàn)有集團(tuán)采購(gòu)組織或其他采購(gòu)平臺(tái)向深圳市公立醫(yī)院銷售目錄內(nèi)藥品。

2017年2月17日，深圳市衛(wèi)計(jì)委公開(kāi)發(fā)布了《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)配送工作的通知》（深衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2017〕5號(hào)），將相關(guān)整改措施予以明確，目前該文件已經(jīng)執(zhí)行。

藥品采購(gòu)改革試點(diǎn)正有序推進(jìn)

據(jù)市衛(wèi)計(jì)委介紹，按照 “邊整改邊完善”的要求，深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn)后續(xù)工作正在有序推進(jìn)。目前，第一批集團(tuán)采購(gòu)目錄以緊缺藥、低價(jià)藥、小兒用藥等臨床保障用藥為主的403種藥品已完成采購(gòu)并開(kāi)始供應(yīng)。第二批集團(tuán)采購(gòu)目錄以化學(xué)藥品、生物制品、中成藥以及基礎(chǔ)輸液藥物為主的藥品已于近期完成談判議價(jià)工作，經(jīng)專家評(píng)審確定供應(yīng)商并進(jìn)行公示。

為了避免“唯低價(jià)”，在改革方案出臺(tái)后，深圳市衛(wèi)計(jì)委組織了臨床和藥學(xué)等方面的專家，制定了集團(tuán)采購(gòu)藥品目錄、藥品質(zhì)量層次劃分規(guī)則、藥品劑型整合規(guī)則等操作細(xì)則，按照“先評(píng)質(zhì)量、再比價(jià)格、保障供應(yīng)”的原則，兼顧深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥習(xí)慣和市民用藥習(xí)慣，遴選出質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。

深圳將持續(xù)完善藥品團(tuán)購(gòu)模式

市衛(wèi)計(jì)委表示，在國(guó)家發(fā)改委、廣東省發(fā)改委及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，深圳將持續(xù)修訂完善藥品集團(tuán)采購(gòu)改革制度設(shè)計(jì)和相關(guān)規(guī)則，不斷完善符合市場(chǎng)運(yùn)作規(guī)則的藥品集團(tuán)采購(gòu)模式，使其符合《反壟斷法》和《關(guān)于在市場(chǎng)體系建設(shè)中建立公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)[2016]34號(hào)）的規(guī)定，推進(jìn)藥品集團(tuán)采購(gòu)模式的規(guī)范有序發(fā)展。同時(shí)，深圳將支持和引導(dǎo)符合條件的醫(yī)藥企業(yè)或其他機(jī)構(gòu)發(fā)展成為GPO，使改革更加符合市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)原則。

藥品集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn)期間，深圳將及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)進(jìn)展情況及有關(guān)事項(xiàng)，主動(dòng)接受社會(huì)各界監(jiān)督。