醫(yī)生年薪起點40萬元最高近百萬

　　在加入香港大學(xué)深圳醫(yī)院三年后，李明的聘用合同即將到期。今年，他將再次續(xù)簽。

　　在香港大學(xué)深圳醫(yī)院，實行的是董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。院長經(jīng)董事會授權(quán)，負(fù)責(zé)確定醫(yī)院的組織架構(gòu)、崗位設(shè)置和員工聘用。這使得醫(yī)院可以根據(jù)運營和發(fā)展需要，科學(xué)、自主地實施人力資源規(guī)劃、崗位設(shè)置、人員聘用、薪酬設(shè)計、人員考核和人才培訓(xùn)。

　　醫(yī)院在招聘人員時實行崗位管理，在核定員額的范圍內(nèi)，根據(jù)業(yè)務(wù)運營需要自主設(shè)置、增加或刪減崗位。醫(yī)院實行全員聘用制度，所有崗位人員均依法簽訂書面聘用合同，合同期為3年。

　　深圳市醫(yī)管中心副主任鄭國彪表示，在研究港大醫(yī)院的人事和薪酬制度時，就提出了可以打破現(xiàn)有事業(yè)單位的人事制度。醫(yī)院打破現(xiàn)有事業(yè)單位三類人員結(jié)構(gòu)(管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位)，而是分為醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技、管理人員、后勤服務(wù)人員5類，每一類都有獨立的人事管理方法。

　　鄭國彪認(rèn)為，港大醫(yī)院的薪酬制度充分體現(xiàn)了醫(yī)生的勞務(wù)價值。醫(yī)生的年薪起點是40萬，最高的顧問醫(yī)生年薪將近100萬，充分體現(xiàn)勞務(wù)價值和技術(shù)價值。

　　香港大學(xué)深圳醫(yī)院內(nèi)科主管白明珠教授表示，內(nèi)科是該院最大的科室，有110個醫(yī)生，其中有50個醫(yī)生是在其他公立醫(yī)院完成規(guī)培后跳槽來的。這些年里，團(tuán)隊比較穩(wěn)定，只有5個醫(yī)生離開了內(nèi)科。

　　香港大學(xué)深圳醫(yī)院的用人制度也是深圳醫(yī)改的縮影。

　　深圳市衛(wèi)計委主任羅樂宣表示，深圳市引進(jìn)了北京大學(xué)、中山大學(xué)、香港大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)來深圳運營管理醫(yī)院，以此推進(jìn)公立醫(yī)院所有權(quán)和運營權(quán)分開改革。交付時就在協(xié)議中明確要實行怎樣的管理體制和運營機制，特別是取消編制和行政級別。

　　深圳市醫(yī)改任務(wù)明確，建立以崗位管理為核心的人事制度，由醫(yī)院根據(jù)職責(zé)任務(wù)按需設(shè)崗、按崗聘用、以崗定薪、同崗?fù)?，合理拉開醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技、行政、輔助人員的薪酬待遇。

　　去編制阻力：核心問題是待遇

　　“編制改革里最核心的問題就是待遇。”深圳市衛(wèi)計委主任羅樂宣坦言，這也是別人不愿意去編制的一個核心原因。

　　長期以來，在公立醫(yī)院中編制與福利捆綁在一起。據(jù)羅樂宣透露，深圳將近48.9%的醫(yī)務(wù)人員是聘用的，存在有編制的和沒編制的區(qū)別。

　　他表示，目前最大的問題是這種“兩元結(jié)構(gòu)”導(dǎo)致待遇差距比較大。在同工同酬方面，只做到獎勵性的績效都一樣。但是有編制和沒編制的人員在基礎(chǔ)性績效仍然是差別很大。

　　取消編制，無疑是向一些人員的既得利益開刀。目前全國多地已經(jīng)明確了去編制的改革目標(biāo)，但是改革路徑上探索存在不同。比如近期濟寧公立醫(yī)院首次招聘“備案制”醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院對新聘用制人才實行同工同酬。

　　羅樂宣表示，現(xiàn)有一些跟編制掛鉤政策要逐步做調(diào)整。去編制以后，首先要保障待遇，特別是離退休待遇。在新建的市屬公立醫(yī)院取消了編制，但新增了職業(yè)年金，通過年金機制保障醫(yī)務(wù)人員的待遇。

　　然而正如香港大學(xué)外科學(xué)系主任盧寵茂指出，常住人口超過千萬的深圳市只有一座醫(yī)學(xué)院和一個護(hù)理學(xué)院。而深圳的目標(biāo)是要增加2.2萬病床，哪里去找人才？

　　長期以來，深圳依賴于引進(jìn)高層次的醫(yī)療人才。取消編制后，這部分人才怎么辦？

　　羅樂宣坦言，在離退休人員待遇政策還沒有明確的情況下，大家對取消編制還會有一些顧慮。特別是我們引進(jìn)人才的時候，但是取消編制仍然是未來醫(yī)改的總體趨勢。

　　他說，個別引進(jìn)的特聘崗位，年薪可以高達(dá)100萬甚至200萬。然而考慮到全國還沒有全面推行去編制化，引進(jìn)一些核心人才有顧慮，我們給予編制備案管理。

　　在人才引進(jìn)上，早在2014年深圳市政府實施和引進(jìn)以培育名醫(yī)(名科)、名醫(yī)院、名診所為重點的“醫(yī)療衛(wèi)生三名工程”，其中包括給予相關(guān)高級人才科研經(jīng)費、配租房等優(yōu)惠政策。