相比之下，省人民醫(yī)院、中山一院、南方醫(yī)院等省部屬大醫(yī)院，因?yàn)榍舐氄弑?，?guī)培則實(shí)施得比較徹底，從2004年、2005年開始，醫(yī)生幾乎都通過社會(huì)化招聘，入院后均需進(jìn)行1-3年的規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)后，按一定比例正式錄用合格人員進(jìn)行?？婆嘤?xùn)，考核過關(guān)的，才最后留任。

　　6.質(zhì)量參差不齊變 同質(zhì)化

　　當(dāng)然，各地、各醫(yī)院 各自為政 的規(guī)培，讓培訓(xùn)質(zhì)量打了折扣。廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院副院長(zhǎng)李慶豐指出，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入某家醫(yī)院，水平就限定在一家醫(yī)院的環(huán)境內(nèi)，有些分到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的，甚至還沒有培訓(xùn)項(xiàng)目，直接就工作。這不僅導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生之間的培訓(xùn)機(jī)會(huì)不均等，也導(dǎo)致一些小醫(yī)院的醫(yī)生水平和大醫(yī)院醫(yī)生水平有很大差距。畢竟，住院醫(yī)生能力的進(jìn)步，很大程度取決于所在醫(yī)院的等級(jí)和水平。

　　而醫(yī)生之間水平的差距反過來又?jǐn)U大了醫(yī)院之間的差距，病人也就越來越向大醫(yī)院匯集，形成惡性循環(huán)。 所以老百姓的看病難問題才特別突出。 李慶豐說。

　　廖新波指出，建立國(guó)家層面的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，就是要讓所有醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，都有機(jī)會(huì)去技術(shù)水平較高的醫(yī)院接受培養(yǎng)，培訓(xùn)合格成為臨床技能過關(guān)的醫(yī)生后，再流動(dòng)到各個(gè)醫(yī)院，將有利于提高臨床醫(yī)師隊(duì)伍的整體水平，由參差不齊走向同質(zhì)化。

　　 近幾年，本科生甚至碩士要進(jìn)入三甲大醫(yī)院，已經(jīng)非常難。 包品紅還指出，現(xiàn)在全國(guó)統(tǒng)一進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化培訓(xùn)，可以使所有學(xué)生享受到高質(zhì)量的培訓(xùn)，而且以后市民到哪個(gè)醫(yī)院看病，醫(yī)生診療差別不會(huì)太大。

　　7.基地培訓(xùn)不力將會(huì)被摘牌

　　為做好規(guī)培，廣州各醫(yī)院也在緊鑼密鼓地準(zhǔn)備著，并會(huì)面臨考核壓力。

　　 國(guó)家對(duì)培訓(xùn)基地的認(rèn)定也是非常嚴(yán)格的。一般要在高水平的三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行。 包品紅透露，全國(guó)有1000多家三級(jí)醫(yī)院，8月底公示的基地全國(guó)是450家、全省40家，廣州9家市屬綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院上榜。這些基地名單，9月上旬，經(jīng)國(guó)家認(rèn)定后，過關(guān)的，才正式成為全國(guó)第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。

　　作為廣州市屬的綜合性大醫(yī)院，雖有多年的經(jīng)驗(yàn)積累，但市第一人民醫(yī)院深感壓力。為建立好的教學(xué)條件，該院擬收回旁邊的護(hù)校大樓，預(yù)留今后教育培訓(xùn)的空間。力爭(zhēng)使基地成為廣州市最大的培訓(xùn)基地。

　　 基地培養(yǎng)的學(xué)生，競(jìng)爭(zhēng)力如何，同質(zhì)化到什么程度，國(guó)家會(huì)不停地考核我們。 某省屬醫(yī)院管理者還告訴記者，在這樣嚴(yán)格的規(guī)培制度下，如果培養(yǎng)出來的醫(yī)生不合格，不僅讓同行看不起，還可能會(huì)被摘牌。近期，在資源緊張的情況下，該院也特辟一層樓作教學(xué)使用，同時(shí)購置了不少臨床教學(xué)設(shè)備，包括上百萬元的仿真機(jī)器人等。